大崎市古川｜内科｜小児科｜冨樫クリニック

糖尿病の治療は、食事・運動・薬です。近年糖尿病の良い薬が沢山ありますが、やはり糖尿病の治療の柱は食事です。肥満を伴う糖尿病患者（体重100キロ以上の糖尿病患者が冨樫クリニックに20名以上います）も急速に増えています。患者さんの食事の好み・職業・家族構成などを十分配慮して食事指導を進めていますが、なかなか減量するのが大変なのが現実です。私自身も年々腹囲は大きくなり、メタボリック症候群になっています。薬での治療に関しては、体に優しい質の高い（出来るだけ低血糖を起こしにくい）治療に心がけています。

糖尿病の最大の原因はやはり肥満です。
太れば糖尿病になりやすいです。ぜひ減量していただきたいと考えています。
そのためには、やはり毎日体重を測定すべきです。
そのためには、体重計を洗面所に置かないで、居間、茶の間に体重計を置くことです。
そして、旦那に内緒でコッソリ体重を図って、毎日記録することが大切です。
そして、体重を3か月間頑張って3～5キロ減らしましょう。
我々は、経験上、体重を3～5キロ減らせば、糖尿病がかなり良くなることを知っています。

最近糖質制限食をマスコミで言っています。確かに、ご飯、麺類、パン、イモ類、果物そして、お菓子類といった糖質を制限すれば、体重が減って血糖が減ります。
患者さんで、夕食のご飯を食べない、ご飯を半分にして糖尿病が極めて良くなった人も多数知っています。
但し、極端な制限は腎臓の悪化や低血糖を招きますので医師によく相談する必要があります。

果物は、糖質をたくさん含んでいるので、太ります。血糖も上昇しますので、1日に1個、リンゴは半分にしましょう。女性は、美容と健康のために果物をたくさん摂る人がいますが、秋に血糖が乱れることが多いです。

ジャガイモ、サツマイモ、かぼちゃ、レンコンなどは、ごはんの仲間です。よく野菜と間違える方がいます。野菜はカロリーが少ない、原則いくら食べても血糖が上がりませんが、イモ類はごはんと同様に血糖を上げます。

1日350ｇの野菜が必要だと言われています。色付き野菜や青物を出来るだけ多く摂ってください。
なす、トマト、ズッキーニ、玉ねぎ
簡単に、色付き野菜と色つかない野菜をいっぱい食べて下さい。

コンニャク、キノコ、海藻はカロリーがゼロで、いくら食べても大丈夫です。

左のグラフを見てみると、赤のグラフはカレーライスを食べた後にサラダを食べたもので、緑のグラフは、野菜サラダを食べた後に、カレーライスを食べたもので、血糖は野菜を最初に食べたほうが血糖は抑えられていることが分かります。私は2年以上前より夕食は、生野菜、おつゆ、おかず、そしてごはんの順に食べています。
但しこの順番も薬を飲んでいる人やインスリン注射している人は低血糖を起こすことがあり注意が必要です。